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新冠状病毒:最近正在爆发的新型冠状病毒到底

月光资讯网 疫情专栏 2020年03月22日

  近日,世界卫生组织宣布:中国武汉发生的冠状病毒疫情是全球卫生紧急事件。 这是一种认识,即目前有近1万例病例的疫情可能会继续蔓延到中国以外的地区,世界应该提供援助,并做好防疫准备。

  就在一个月前,这种名为2019-nCoV 的病毒还不为科学所知。 现在,世卫生官员正在努力了解它,试图防止大流行(一种更大的全球的感染)。 关于这种病毒的关键问题,即它是如何的,冠状病毒到底会以什么方式结束?以及它的致命性,仍然有待坚定地回答。

  但是,现在想知道这场疫情会以什么方式结束,并不会为时过早。目前,传染病卫生组织的专家正在为这次疫情的未来勾勒出3个大致的情景。不过,这种情况会如何发展还有很多不确定性。

  这是最好的情况,本质上就像2003年 SARS (严重急性唿吸综合症)爆发所发生的情况一样。像这种新病毒一样,SARS 也是一种冠状病毒:一组在哺乳动物和鸟类中引起疾病的病毒。 有几种已知的冠状病毒可以感染人类,也有一些可以感染动物。

  Sars病毒主要是感染动物,但也可以传染给人类,并开始在动物之间。 在2002年末和2003年,SARS 感染了8096人(主要在中国) ,在17个国家造成774人死亡。值得注意的是:到2004年,SARS病毒就基本消失了。

  艾默理大学全球卫生医学教授解释说:“ SARS病毒是各种公共卫生干预措施如何发挥作用并疫情爆发的经典案例。在期间,卫生都致力于尽快识别病例,并将感染者隔离。 这样,他们的免疫系统就可以对抗这种病毒,而不会传染给任何新的人。

  能做到这样的效果,是需要大量的协调:医生寻找病毒,对每个病例进行良好的调查以找出他们接触过的人,以及医院严格的感染控制措施。 然后你还有更多更重要的事情要做。比如:旅行,隔离,或者在机场对人们进行检查。

  2003年2月首次报告了型肺炎。 到三月份,数百名曾经接触过 SARS 的人就被隔离在家中。世界卫生组织了前往受影响最严重地区的旅行。 与此同时,机场开始对国际旅客进行筛查,询问他们的症状以及是否与病毒有任何可能的接触。 与此同时,医生们对诊断这种疾病越来越,并把病人隔离起来。

  然而到了同年的仲夏季节,许多曾经发生过疫情的国家被宣布没有 SARS。虽然,现在SARS 可能仍然存在于动物体内。 但是它并没有在人类中再次。但是,在这次新的病毒疫情爆发中,或许很难再重复控制的成功。

  型肺炎比较容易控制。 首先,感染者通常不会疾病,直到他们出现症状,比如发烧。 这意味着一旦有人生病了,他们就会被隔离照顾,也将在那里停止。“如果(SARS)病例在症状出现之前就具有传染性,或者如果没有症状的病例了病毒,那么这种疾病将更加难以控制”世界卫生组织(WHO)在2006年回顾这次疫情时说。

  随着现在新一轮疫情的爆发,科学家们仍在研究病毒是否能在症状出现之前。 (研究人员现在报告了一起病毒以这种方式的案例。) 但是如果可以的话,这将使得控制变得更加困难,因为有些人不知道他们生病了,也许就不会去寻求医疗救助。

  另外,在 SARS 的情况下,卫生官员还是有点幸运,因为“在没有超级者的帮助下,在卫生保健设施之外的效率不是很高,”约翰 · 霍普金斯健康安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)高级学者阿梅什 · 阿达尔贾(Amesh Adalja)说。

  超级者是罕见的携带者,由于他们的行为或免疫系统的构成,不成比例地对疾病的负有责任。 对于型肺炎,一旦这些人被确认,并被隔离,就更容易这种疾病。 对于这种新病毒,目前还不知道超级者正在扮演什么角色。

  而现在已知的情况是:新一轮疫情的规模已经超过 SARS。据《柳叶刀》(The Lancet)发表的一个新的数学模型估计,截至1月25日,在本次疫情爆发的发源地武汉,可能有多达7.58万人被感染。研究人员认为,如果病毒的减少四分之一,疫情爆发的增长速度将会得到缓解。

  最终,疫情的爆发也可以随着一种新疫苗的发明而结束。但即使在最快的情况下,也可能需要数年的时间。 耶鲁大学公共卫生学院(Yale School of Public Health)的流行病学家内森格鲁博(Nathan Grubaugh)表示: “个别公共卫生机构在发现病例、为病人提供护理、将病人隔离方面做得是否及时,以及感染者自身的卫生状况如何?或许是很关键的问题”。

  疾病爆发有点像火灾。 病毒就是火焰。 易受影响的人是燃料。 最终,如果没有引火物,火就会自己燃尽。当病毒不再找到易感人群进行感染时,它的爆发就会结束。哈佛大学公共卫生学院的流行病学家迈克尔 · 米纳以2015-2016年波多黎各和南美的塞卡病毒疫情为例,说明这种流行病本质上是可以的。

  在当时很多很多的人很快就被感染了 (2016年波多黎各有超过35000个病例。) 但后来,容易感染这种疾病的人数却在减少。 那些最有可能接触携带疾病的蚊子的人已经感染了这种疾病。这最终导致这些病毒感染的人数减少。

  寨卡病毒在巴西的程度仍然较小。 但是在波多黎各,官员们报告说,这种病已经不再真正了。对于这种新型冠状病毒来说,很难知道它是否会自行。因为,目前“月光资讯网并不完全知道哪些人容易感染”这种病毒。

  可能有人比其他人对它有更强的免疫力,这会它的影响范围。 另外,一旦疫情开始自然燃烧,月光,公共卫生可能会更容易通过隔离和筛查来消灭它。也有可能这种病毒将会自动在中国大面积消失,而良好的监测使其不会在其他国家扎根。

  但这并不是一个令人满意的场景。新冠状病毒:最近正在爆发的新型 这将会导致更多的人生病,甚至可能死亡。 情况的严重程度取决于官员们正在努力了解的疾病的各个方面:有多少人感染了这种传染病,有多少人死亡,以及这种疾病在人与人之间的容易程度。

  Fairley 说: “通常在疫情爆发时,疫情会达到一个高峰,然后下降。”。 “问题是月光资讯网是否能够完全控制住它,或者是否会有再次持续的。”

  还有第三种情况可以解释这次疫情如何结束,那就是它并没有结束。这种情况以前也发生过。 2009年,一种新型 H1N1流感病毒在全球大流行。 但一段时间过后,它却成为了月光资讯网每个流感季节都可能会出现的常规节目的一部分。

  专家解释说,现界上有四种冠状病毒毒株,它们通常作为普通感冒或肺炎感染人类。 这种病毒有可能成为第五种,就像流感一样,它可能会随着季节变化而变化。 在中国,这种病毒可能会成为季节性病毒。 或者它可以像流感一样,整个世界。

  不管是以上哪种预测,它也不是一个伟大的,不可战胜的病毒。 人类并不会因此而放弃对抗。虽然,它看起来确实有能力引起严重的疾病,但月光资讯网也可以通过现在所有的医疗手段对它进行掌控,以及最终消灭它!

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